肺原发性肌上皮癌4例临床病理学特征

作者：郭三菊; 岳振营^*; 苗杰; 徐滨; 王慧; 孙雪梅; 李文雪; 董艳光

来源：临床与实验病理学杂志, 2023, 39(11): 1379-1381.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2023.11.019

• 肺肿瘤
• 肌上皮癌
• 原发性
• 免疫组织化学

目的 探讨肺原发性肌上皮癌的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法 收集4例肺原发性肌上皮癌临床资料，采用免疫组化EnVision法染色检测CKpan、vimentin、TTF-1、CK7、CK5/6、GFAP、SMA、p63、p40等表达。应用FISH法检测EWSR1基因，并复习相关文献分析其临床病理学特征。结果 4例患者均为成人，年龄38～65岁，发生于左肺上叶1例，左肺下叶1例，右肺上叶2例。临床均以气道阻塞为主要症状就诊，肿瘤均呈侵袭性生长，局部呈舌样突起向周围肺组织浸润。镜下肿瘤呈多结节状和网状结构伴丰富的黏液样基质。瘤细胞形态多样，密疏不均，呈上皮样和短梭形，具有明显的异型性，核分裂象多见，常见坏死。免疫表型：CKpan、vimentin、S-100、SMA、p63、p40和Calponin均强阳性，2例GFAP、CD10弱阳性，1例SOX-10弱阳性，TTF-1、CK7和CK5/6等均阴性，Ki-67增殖指数30%～55%;3例FISH检测肿瘤细胞有EWSR1基因重排。结论 肺原发性肌上皮癌临床表现以气道堵塞症状为主，可无明显症状，确诊需依赖组织学、免疫表型和分子病理学综合分析。

• 单位
  胜利油田中心医院; 邢台市人民医院; 济宁医学院