摘要

目的分析多层螺旋CT(MSCT)扫描诊断恶性胃溃疡(GU)的临床价值。方法选取2019年10月至2020年10月陆军军医大学第一附属医院收治的70例高度疑似恶性GU患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT及胃镜下活检,以胃镜下活检结果为金标准,分析MSCT扫描诊断恶性GU的临床价值。结果 70例高度疑似患者,经胃镜下活检证实,52例为恶性GU;以胃镜下活检结果为金标准,MSCT扫描诊断恶性GU的灵敏度为84.62%,特异度为72.22%,准确度为81.43%。良性GU的MSCT影像特征为:凹向胃壁内的局限性缺损,外周为增厚的胃壁;增强扫描后显示与周边正常胃黏膜强化程度一致的黏膜层中断于溃疡边缘,周边胃壁可见分层现象。恶性GU的MSCT影像特征为:边缘增厚隆起,溃疡底部凹凸不平,病变部位向周边胃壁组织侵袭,局部胃壁增厚;增强扫描后可见病变从溃疡底部至边缘明显强化。结论 MSCT扫描诊断恶性GU的灵敏度及准确度均较高,可为临床早期定性诊断GU提供依据。