胃液pH值监测对危重症儿童发生应激性溃疡出血的早期预测价值

作者：李彩芳; 冯**; 吴昊; 何开铮

来源：中国当代医药, 2023, 30(24): 77-80.

• 危重症
• 儿童
• 胃酸
• 应激性溃疡

目的 探讨胃液pH值监测对危重症儿童发生应激性溃疡出血的早期预测价值。方法 选取2018年6月至2022年10月柳州市妇幼保健院儿童重症监护病房（PICU）收治的182例入院后需留置胃管的患儿为研究对象，动态监测上述患儿胃液pH值，同时观察胃液颜色、大便情况，定期行胃液、粪便潜血试验。根据相关结果分为非应激性溃疡出血组和应激性溃疡出血组。采用多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后胃液pH值与应激性溃疡出血的关系，采用ROC曲线评价胃液pH值对危重症儿童应激性溃疡出血的早期预测价值。结果 共纳入危重症儿童182例，其中27例（14.835%）出现应激性溃疡出血。两组患儿危重评分、胃液pH值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，在校正年龄、危重评分、凝血功能障碍后，低胃液pH值是应激性溃疡出血的独立危险因素（OR=0.377,95%CI:0.242～0.585,P<0.001），预测危重症儿童发生应激性溃疡出血的AUC为0.843(95%CI:0.761～0.925,P<0.001)，最佳临界值为4.5时，其敏感度、特异度分别为70%和83%。结论 胃液p H值是危重症患儿应激性溃疡出血的独立预测指标，具有早期预测价值。

• 单位
  柳州市妇幼保健院