基于Markov模型对新型抗病毒药物治疗基因1b型慢性丙型肝炎的药物经济学评价

作者：杨馥宁; 贺小宁; 吴晶^*

来源：中国药学杂志, 2019, 54(15): 1276-1284.

• 慢性丙型肝炎
• 奥比帕利+达塞布韦±利巴韦林方案
• 成本-效果分析
• Markov模型

目的对中国初治的基因1b型慢性丙型肝炎患者的新型抗病毒药物(DAAs)方案进行成本-效果分析,为相关医疗卫生决策提供药物经济学证据。方法根据慢性丙型肝炎疾病自然史构建Markov模型,从中国医疗卫生体系角度出发,分别模拟非肝硬化和代偿性肝硬化丙肝患者在不同治疗方案下获得的质量调整生命年(QALYs)和所花费的直接医疗成本,并计算增量成本-效果比(ICER)。模型循环周期为1年,模拟时限设定为终身(100岁),健康产出和成本均按5%进行贴现。在此基础上进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果在主分析中,对于所有初治的基因1b型慢性丙型肝炎患者而言,与不接受治疗方案和传统的聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)方案相比较,6个DAAs方案均增加了QALYs而节省了成本,为绝对优势方案;在所有的DAAs方案中,奥比帕利+达塞布韦±利巴韦林方案最具成本-效果优势。敏感性分析结果验证了主分析结果的稳健性。结论在所有治疗方案中,奥比帕利+达塞布韦±利巴韦林方案治疗中国初治的基因1b型慢性丙型肝炎患者最具成本-效果。

• 单位
  天津大学