摘要
背景肺癌的发病率逐年升高,早期诊断、早期治疗,提高其5年存活率,同时避免一些良性肺部结节接受不必要的外科手术对于肺癌患者管理非常重要。目的探讨基于Myrian影像后处理系统的CT诊断技术在早期肺癌筛查与诊断中的应用价值。方法选择2016年11月-2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例未明确性质且高度怀疑为早期肺癌的肺结节患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经手术切除证实结节性质,将原始CT薄层轴位影像数据传输至工作站并应用Myrian后处理软件进行病灶及周围肺组织、气管的三维重建,根据最终影像结果进行诊断并确定肺结节恶性风险的相关指标。结果 70例疑似早期肺癌的肺结节患者共94处结节灶,CT扫描显示所有肺结节直径均小于3 cm。经病理学证实为早期肺癌56处,良性结节38处。Myrian后处理技术判断为恶性可能57处,良性可能37处。与金标准比较,Myrian后处理技术诊断早期肺癌的准确率为88.30%,敏感度为91.09%,特异性为84.21%。单因素logistic回归分析显示Myrian重建后获取的三维形状、病灶位置、结节容积、边缘形态对恶性结节具有预测价值(P<0.05),多因素logistic回归分析显示结节容积≥500 mm3、三维边缘形态为分叶/毛刺/不规则状具有预测恶性结节的价值(HR均<1,P均<0.05)。结论 Myrian后处理技术可将普通CT断层影像重建为三维图像,清晰显示肿瘤与周围气管、支气管、血管的空间关系,对早期肺癌具有一定的诊断价值。
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单位沧州市人民医院