椎板复位植骨术治疗多节段椎管内肿瘤的疗效观察

作者：王晓东; 张恒柱^*; 严正村; 余磊; 王杏东

来源：国际外科学杂志, 2018, 45(10): 680-683+722.

• 椎管
• 手术复位损伤
• 椎板复位术
• 植骨
• 椎管内肿瘤

目的探讨椎板复位植骨术应用于多节段椎管内肿瘤手术的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年5月在扬州大学临床医学院神经外科采用椎板复位植骨术治疗的35例多节段椎管内肿瘤患者临床资料。观察指标:(1)术中及术后恢复情况,包括肿瘤切除情况、椎板复位数量、肿瘤病理结果、临床疗效评价、并发症等;(2)随访情况,包括脊柱稳定性评价、植骨融合率、肿瘤复发情况。采用门诊和电话方式进行随访,时间截至2017年12月。结果 (1)术中及术后恢复情况:35例患者中,31例达到肿瘤全切除,3例为次全切除,1例部分切除。术中切开椎板时无硬脊膜损伤,共84块椎板进行复位并植骨。术后基于McCormick评分系统评价脊髓神经功能,改善32例,控制3例。2例患者出现切口愈合不良,1例出现脑脊液漏,经治疗后均痊愈。(2)随访情况:35例患者均获得术后随访,随访时间为8～36个月,平均14.2个月。手术6个月以后影像学检查:站立位脊柱X线检查未见脊柱失稳现象;CT断层扫描结果显示,84块椎板(168侧)中共有142侧椎板达到骨性融合,椎板融合率为84.5%,未见钛钉脱出及连接片移位;MRI检查显示,所有患者无肿瘤复发。结论多节段椎管内肿瘤手术中采用椎板复位并植骨,有利于保持脊柱的完整性及稳定性,临床疗效良好。

• 单位
  扬州大学