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摘要
目的观察利伐沙班应用于骨科下肢大型手术术后预防深静脉血栓(DVT)的安全性。方法选取2014-072016-07行股骨干骨折手术患者80例,随机分为低分子肝素钙组和利伐沙班组,两组均在术后68 h给药,利伐沙班组口服利伐沙班10 mg/d,疗程为2w;低分子肝素钙组皮下注射低分子肝素钙4 100 iu/d,连用2 w。对比两组患者术前及术后7 d的PT、APTT、PLT指标值的变化,同时进行显性出血和隐性出血的项目观测。结果低分子肝素钙组术后48 h引流量为(152±8.1)ml,利伐沙班组术后24 h引流量为(150±7.3)ml,两组患者引流量差异无统计学意义;低分子肝素钙组切口处渗血3例(7.69%),形成局部血肿2例(5.12%),利伐沙班组伤口渗血2例(4.87%),局部血肿1例(2.43%),两组比较差异无统计学意义;两组术前术后PT、APTT、PLT结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙与利伐沙班在预防骨科大手术后DVT的出血率相近、安全性相当,但低分子肝素钙由于为皮下注射,容易增加注射部位血肿,而且对注射感到恐惧和疼痛的患者也难以接受。而利伐沙班可用于口服,吸收快,生物利用度高,患者更容易接受,依从性更佳。
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