缺血后适应联合急诊PCI对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后的影响

作者：雷大洲; 王岩; 周凡; 李世勋; 刘建花

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(09): 22-29.

• 急性ST段抬高性心肌梗死
• 缺血后适应
• 预后
• 经皮冠状动脉介入术

目的探讨应用缺血后适应方法联合急诊PCI对急性ST段抬高性心肌梗死患者(STIMI)预后的影响。方法将就诊于新乡市中心医院2018年2月至2019年1月的STIMI患者共103例随机分为干预组及对照组,对照组采用常规PCI手术,干预组在对照组的治疗基础上给予患者缺血后适应干预疗法,比较两组患者出院时心肌标志物,出院后12个月时的心功能学指标及心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者出院时干预组患者血清肌钙蛋白(CTnI)、磷酸激酶(CK)及磷酸激酶同Ⅰ酶(CKMB)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者乳酸脱氨酶(LDH)比较差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月后两组患者心功能指标,干预组左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF)水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。出院12个月后回访心血管事件显示,干预组梗死后心绞痛、心肌再梗死、心功能不全、心源性休克较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),心源性死亡发生率两组(干预组2.0%,对照组3.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血后适应方法联合急诊PCI能够有效改善急性ST段抬高性心肌梗死(STIMI)患者的预后,降低并发症,具有较强的推广价值。

• 单位
  新乡市中心医院