摘要
目的 探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高速泳动族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的关系。方法 选取2020年7月至2022年7月重庆大学附属涪陵医院收治的急性创伤患者120例,根据是否发生TIC将其分为TIC组(39例)和非TIC组(81例)。比较两组临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析TNF-α、HMGB1和hs-CRP与TIC发生的关系,绘制受试者操作特性(ROC)曲线评价TNF-α、HMGB1和hs-CRP对TIC发生的预测价值。结果 TIC组损伤严重度评分(ISS)、休克指数(SI)、TNF-α、HMGB1和hs-CRP水平均高于非TIC组(P<0.05)。多因素分析显示,SI(OR=1.545,95%CI:1.100~2.170)、TNF-α(OR=1.021,95%CI:1.008~1.034)、HMGB1(OR=1.068,95%CI:1.025~1.113)、hs-CRP(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083)是TIC发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TNF-α、HMGB1、hs-CRP联合预测TIC发生的曲线下面积为0.900,灵敏度为0.923,特异度为0.753。结论 TNF-α、HMGB1和hs-CRP是影响患者发生TIC的影响因素,可作为TIC早期筛查的血清生物学标志物。
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