富马酸丙酚替诺福韦对乙型肝炎病毒垂直传播的疗效和安全性研究

作者：玛力帕提·艾尔肯江; 何丽; 孙晓风^*

来源：新疆医学, 2023, 53(12): 1421-1424.

• 乙型肝炎病毒
• 母婴传播
• 安全性
• 富马酸丙酚替诺福

目的 本研究回顾性分析了富马酸丙酚替诺福（tenofovir alafenamide fumarate,TAF）和富马酸替诺福韦酯（Tenofovir disoproxil fumarate,TDF）在阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的有效性和安全性的现有数据。方法 回顾性研究2018年9月-2021年9月就诊于新疆医科大学第一附属医院感染肝病科97例HBeAg阳性且HBV-DNA水平高于200000 IU/mL（高病毒载量）的HBV感染孕妇；将孕妇分为TDF组（300 mg/d,n=54）和TAF组（25 mg/d,n=43），随访至产后7月。主要终点是随访期间母亲和婴儿的安全性。次要结局是孕妇及婴儿的病毒学反应、婴儿的生长状况及母婴传播率（MTCT）。结果 两组治疗前后丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均无显著差异。TAF耐受性良好，在平均7月的治疗期间，母亲或婴儿中均未报告严重的不良反应，随访期间两组婴儿都没有出生缺陷及生长迟缓。TAF组婴儿出生时和7月龄时的生长参数（身高、体重、头围）、Apgar评分（1 min）、胎龄、剖宫产率与TDF组相当。两组孕妇治疗后血清HBV-DNA病毒载量及HBeAg水平均显著降低，两组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组婴儿出生后7月时HBsAg、HBV-DNA和HBeAg检测均为阴性。结论 在妊娠中期使用TAF，其疗效强，屏障高，可降低传播率，不会对母亲和新生儿产生副作用，从而防止病毒性乙型肝炎从母亲向儿童的垂直传播。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院