术前强化阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效探讨

作者：赵明; 张军; 张巍; 贾国伟; 孙荣国; 马博聪; 杨建国

来源：中国医药导刊, 2014, 16(07): 1153-1156.

• 阿托伐他汀
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 胎盘生长因子
• 超敏C反应蛋白

目的:探讨术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:因STEMI就诊于我院接受急诊PCI治疗的发病6h内的患者102例(男性62例,女性40例)。根据术前即刻顿服阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为对照组(A组,20mg)52例,强化组(B组,80mg)50例。分别于PCI治疗前即刻、再灌注后12h,24h及72h测定血清胎盘生长因子(PlGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;描记术前及术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(single-lead STR),对术后造影结果进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)。结果:(1)B组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例高于A组(P<0.05)。(2)PCI术后,两组PlGF和hs-CRP水平较术前升高,术后24h较12h仍升高,而术后72h较24h有所回落(P<0.05)。(3)与A组相比,B组在PCI前及术后12h,PlGF和hs-CRP水平没有差异(P>0.05),而术后24h及72h B组PlGF和hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。结论:对于行急诊PCI的STEMI患者,术前强化阿托伐他汀治疗能更进一步减少PlGF和hs-CRP的释放,更好地抑制炎症反应,改善心肌组织灌注。

• 单位
  沧州市中心医院