切开复位内固定治疗Lisfranc损伤

作者：林昊^*; 蔡鸿儒; 高翔; 许志贤; 柯铁; 张旭鸣

来源：创伤与急诊电子杂志, 2019, 7(04): 191-194.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2019.04.004

• Lisfranc损伤
• 切开复位
• 内固定

目的探讨使用微型钢板和空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析福建省立医院2013年6月至2017年8月收治的11例Lisfranc损伤患者,均采用切开复位内固定(微型钢板或空心螺钉)治疗,其中男性7例,女性4例,根据AO分型:A型2例,B型5例,C型4例。所有损伤均为闭合性且无颅脑外伤及其他合并伤,在伤后7～14d(平均8.8d)手术,术前、术后功能评价采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及美国足踝矫形学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足功能评分量表。结果所有患者均获得14～26个月的随访(平均21.2个月),复查足正斜位X线片均提示获得解剖复位,术后8周患者VAS评分为(0.74±0.21)分低于术前(8.12±0.46)分,差异有统计学意义(t=4.019,P<0.05)。按照AOFAS评分,术后12个月优4例,良5例,一般2例,优良率为81.82%,高于术前良3例,一般6例,差2例,优良率27.27%,差异有统计学意义(χ2=5.95,P<0.05)。随访期间均未出现伤口感染,2例出现创伤性关节炎。结论使用微型钢板或空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc损伤能够获得解剖复位并重建正常的Lisfranc关节结构及修复损伤的韧带。此种治疗方式能够取得良好的治疗效果,避免术后并发症并显著提高患者生活质量。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院