综合医疗改革、绩效考核、养老保险变革改变了公立医院的生存环境,推动公立医院走上精细化成本管理的道路,时间驱动作业成本法填补了传统公立医院成本管理的不足。文章从时间驱动作业成本法的应用步骤、应用实践、应用保障等方面进行了深入探讨。