从肝脾论治便秘

作者：陈强; 霍黎生; 苏平; 严宁娟^*

来源：河南中医, 2022, 42(01): 29-32.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.01.0008

• 便秘
• 由瘀致秘
• 从肝脾论治
• 风药
• 大柴胡汤
• 小柴胡汤
• 四物汤

便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏。血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主。肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治。血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤。"久病必虚,久病兼瘀",久病气血虚弱,有形之血不能速生,多伍以益气类方药,以桃仁、当归、赤芍、木香、枳壳等气分药加入益气养血,润燥生津之剂中。血水同源,血瘀化水,津液运化失常,肠道失于濡润,津枯便闭,由瘀致秘须兼顾养阴、利水,宜以养液顺气之剂治之,药用生地黄、当归、桃仁、红花、枳壳、麻仁、甘草、杏仁。病程日久,津血耗伤,兼有血瘀,宜扶正去瘀,方用四物汤加减。

• 单位
  中国中医科学院望京医院; 陕西省中医医院