哌柏西利胶囊与氟维司群注射液联用致心力衰竭

作者：刘佳佳; 何桂林; 王媛媛; 毛敏^*

来源：药物不良反应杂志, 2023, 25(01): 59-61.

DOI：10.3760/cma.j.cn114015-20220421-00344

• 哌柏西利
• 氟维司群
• 心力衰竭
• 射血分数
• 心脏毒性

1例68岁乳腺癌伴肺部转移女性患者给予氟维司群注射液(氟维司群)0.5 g肌内注射、第1天;哌柏西利胶囊(哌柏西利)75 mg口服、1次/d, 连用21 d、停7 d;28 d为1个周期。患者用药前实验室检查示脑利钠肽811.3 ng/L, 心电图检查未见明显异常。第7个周期治疗期间, 患者爬楼后出现呼吸困难, 伴胸痛、胸闷、心悸;氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)4 001 ng/L;超声心动图示左心室射血分数(LVEF)25%, 左心室壁运动普遍减弱, 左心室扩大, 左心室收缩、舒张功能降低;心电图检查示窦性心动过速、ST-T改变。考虑可能为哌柏西利与氟维司群联合治疗导致的射血分数减低型心力衰竭。停用2药, 给予沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米、琥珀酸美托洛尔治疗40 d后, 患者呼吸困难、胸闷症状有所好转;实验室检查示NT-proBNP 4 345 ng/L, 超声心动图示LVEF 26%, 冠状动脉造影示未见狭窄。排除冠状动脉病变, 初步诊断为慢性心力衰竭, 心功能Ⅲ级。行埋藏式心脏复律除颤器置入术, 继续抗心力衰竭药物治疗24 d后, 患者NT-proBNP降至2 321 ng/L, LVEF 25%, 心功能Ⅰ～Ⅱ级。

• 单位
  中日友好医院; 北京大学深圳医院; 大连大学附属中山医院; 河北省眼科医院