脓毒症对抗生素药代动力学和药效动力学影响

作者：唐建国; 李虎; 杨春辉

来源：中国实用外科杂志, 2016, 36(02): 164-168.

• 脓毒症
• 药代动力学
• 药效动力学
• 全身炎性反应综合征

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,是外科手术尤其是腹部手术后较常见的严重并发症之一,具有较高的病死率。早期、恰当的抗生素治疗是降低脓毒症病死率的主要措施,但由于脓毒症病人常伴有毛细血管渗漏综合征、体液重新分配和低蛋白血症等,使抗生素药代动力学(PK)参数(如表观分布容积和药物清除率)发生变化,常规剂量的抗生素难以达到药代动力学和药效动力学(PK/PD)目标值,导致临床治疗失败。因此,根据脓毒症状态下抗生素PK/PD特点适当调整抗生素剂量或改善药物输注方式,优化抗生素使用,以达到有效的PK/PD目标值,对降低脓毒症病死率具有重要意义。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学