支原体肺炎患儿外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子在不同抗体滴度中的表达及与病情的相关性

作者：李娟; 黄光举; 徐静; 张慧玉^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(20): 2212-2216.

• 支原体肺炎
• 抗体滴度
• 辅助性T细胞17/调节性T细胞
• 细胞因子

目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)和相关细胞因子的表达及与病情的相关性。方法 前瞻性选取2017年6月至2019年9月在唐山市妇幼保健院诊治的MPP患儿80例，根据患儿MP Ig M抗体滴度分为低滴度组(1∶40～1∶320) 45例和高滴度组(≥1∶640) 35例。选取同期体检健康儿童30名作为对照组。流式细胞法检测外周血Th17/Treg及相关细胞因子水平。根据临床肺部感染评分(CPIS)将80例MPP患儿分为低危组(22例)、中危组(40例)、高危组(18例)。比较低滴度组、高滴度组、对照组外周血Th17、Treg细胞比率、Th17/Treg比值以及Th17、Treg相关细胞因子水平;比较不同CPIS评分MPP患儿Th17、Treg及Th17/Treg水平;采用Pearson相关分析MPP患儿外周血Th17、Treg细胞比率及Th17/Treg比值水平与病情的相关性。结果 高滴度组和低滴度组外周血Th17和Th17/Treg水平均高于对照组，外周血Treg水平均低于对照组，且高滴度组以上指标均较低滴度组变化更显著，差异均有统计学意义(P <0.05)。高滴度组和低滴度组外周血IL-17和TNF-α水平均高于对照组，外周血IL-10和TGF-β水平均低于对照组，且高滴度组以上指标均较低滴度组变化更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。高危组和中危组外周血Th17、Th17/Treg水平均高于低危组，外周血Treg水平均低于低危组，且高危组以上指标较中危组更显著，差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析显示，MPP患儿外周血Th17及Th17/Treg水平均与CPIS评分呈正相关(r=0.699、0.862,P <0.001)。Treg与CPIS评分呈负相关(r=-0.749,P <0.001)。结论MPP患儿MP Ig M抗体滴度越高，外周血Th17、Th17/Treg、IL-17和TNF-α水平则越高，Treg、IL-10和TGF-β越低。外周血Th17、Treg和Th17/Treg水平与病情严重程度密切相关，可以作为评估MPP病情的检测指标。

• 单位
  唐山市妇幼保健院