摘要

目的:分析CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像学表现,以期提高其诊断与鉴别水平。方法:回顾性分析22例经病理确诊的软骨肉瘤患者,按软骨肉瘤病理分级将其分为低级别组(8例)和中高级别组(14例)。术前两组患者中15例行CT和MR联合检查,5例仅行CT,2例仅行MR检查,对两组影像学特征在软骨肉瘤分布进行统计分析。结果:两组患者影像表现为软组织肿块伴骨质破坏共16例(占72.7%),骨髓或软组织水肿共13例(占59.1%),骨皮质增厚共10例(占45.5%),骨膨胀共11例(占50.0%),骨膜反应共5例(占22.7%);其中低级别组分别为3例、2例、2例、4例和1例,中高级别组分别为13例、11例、8例、7例和4例,仅骨髓或软组织水肿、骨破坏以及软组织肿块在两组比较中有统计学意义(x2=4.031,x2=5.322,x2=7.865;P<0.05),其余特征两组间无统计学差异。结论:骨髓或软组织水肿、骨质破坏、软组织肿块及大片无强化区在中高级别软骨肉瘤中多见,对于鉴别不同级别软骨肉瘤有一定临床意义。