外泌体磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1抗原对胰腺癌的诊断价值

作者：郭怀斌; 李凤飞; 田焕新; 暴雷; 王春城; 张万星^*; 马晨辉; 杨睿; 牛立鹏

来源：中华实验外科杂志, 2020, (02).

• 胰腺癌
• 诊断
• 肿瘤标志物
• 生物学
• 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1
• 外泌体

目的 探讨检测外周血中外泌体磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1(GPC-1)抗原对术前协助诊断胰腺癌(PDAC)的应用价值。方法 对2017年6月至2018年6月河北省人民医院31例PDAC患者(实验组)和22例慢性胰腺炎患者(对照组)的外周血,用超速离心机分离出外泌体,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法染色,流式细胞仪测定外泌体GPC-1的阳性率,同时采用电化学发光免疫分析法测定两组患者外周血糖类抗原19-9(CA19-9)含量。相关分析打用Person相关分析。结果 GPC-1＋外泌体在实验组的表达较对照组的表达率明显升高(27.52%比4.96%,Z＝－5.145,P<0.01),差异有统计学意义；CA19-9在实验组的表达较对照组明显升高(176.40 mg/L比16.07 mg/L,Z＝－3.342,P<0.05),差异有统计学意义。GPC-1＋外泌体、CA19-9在受试者工作特征(ROC)曲线中的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.771(t＝19.440,P<0.05),差异有统计学意义。外泌体GPC-1阳性率的约登指数为0.812,其GPC-1阳性率为12.16%,敏感度为90.30%,特异度为90.90%,误诊率为9.10%,漏诊率为9.70%。将CA19-9与GPC-1＋外泌体联合用于PDAC的早期诊断时其ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.848～0.997,与GPC-1＋外泌体独立诊断PDAC比较(ROC曲线下面积为0.918),差异无统计学意义(t＝0.664,P>0.05)。结论 外周血GPC-1＋外泌体测定对临床上协助诊断PDAC的参考价值优于CA19-9,且不劣于两指标联合的诊断效率。

• 单位
  河北省人民医院; 华北理工大学; 河北北方学院