经会阴三维超声评估妊娠及分娩对女性肛门括约肌复合体的影响

作者：王彤; 解丽梅

来源：中国医学影像技术, 2018, 34(04): 590-594.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201706050

• 肛管
• 括约肌
• 耻骨直肠肌
• 超声检查

目的采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响。方法对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩组,均为初产妇,产后4260天)的ASC进行三维容积成像。于静息及缩肛状态下,分别在远端平面测量肛门外括约肌(EAS)3、6、9、12点方向厚度,近、中、远3个平面测量肛门内括约肌(IAS)相同4个位置的厚度,于中部平面测量耻骨直肠肌(PRM)4(左侧)、8(右侧)点方向厚度。对不同状态下、不同方位的各肌肉厚度进行统计学分析。结果静息状态下,剖宫产组近端平面12点及9点方向、中部平面3点及9点方向IAS厚度均较未育组及阴道分娩组厚(P均<0.05);剖宫产组及经阴道分娩组远端平面4个方位EAS厚度较晚孕组薄(P均<0.05)。缩肛状态下,晚孕组及剖宫产组近端平面12点及9点方向IAS及远端平面12点EAS的厚度较经阴道分娩组厚(P均<0.05)。静息及缩肛状态下,经阴道分娩组左右两侧PRM厚度较晚孕组及剖宫产组薄(P均<0.05)。未育组静息及缩肛状态下、中孕组缩肛状态下、晚孕组静息状态下PRM的厚度均为左侧大于右侧(P均<0.05)。结论 ASC于中孕期、晚孕期、剖宫产、经阴道分娩发生不同程度变化;ASC增厚是女性在妊娠过程中的自身保护机制。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院