腹横肌阻滞对结肠癌患者应激反应和炎性介质及免疫功能的影响

作者：顾春英; 李芝一; 朱彩芳; 周峰^*

来源：中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(04): 407-411.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2022.04.06

• 腹横肌平面阻滞
• 结肠肿瘤
• 应激反应
• 炎性介质
• 免疫功能

目的 探讨腹横肌阻滞复合全麻对结肠癌患者术中应激反应及术后炎性介质和免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月间上海市青浦区朱家角人民医院和上海市复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例结肠癌患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规全麻，观察组在此基础上复合腹横肌平面阻滞(TAPB)。观察比较两组术中应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平变化及术前、术后6h、术后12h和术后24h的免疫功能、炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]水平。结果 不同组别、时点、交互的CD4~+、CD4~+/CD8~+具有差异，且观察组术后6h、12h及24h高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点的CD8~+具有差异，观察组术后6h、12h及24h高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的TNF-α和IL-6水平具有差异，且观察组术后6h、12h及24h低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的VAS评分具有差异，观察组术后6h、12h及24h低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、交互的镇静评分具有差异，观察组术后6h和12h低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别、时点、交互的NE、E和Cor水平具有差异，且观察组手术开始后10min、手术开始后30min及手术结束即刻低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全麻基础上复合TAPB能缓解手术应激反应，降低炎症介质水平，保护机体免疫功能，促进术后免疫功能恢复及改善炎症反应，具有更好的镇静镇痛效果。

• 单位
  上海市青浦区朱家角人民医院; 复旦大学附属中山医院青浦分院