血管外肺水的测量:为急性呼吸窘迫综合征患者实施精准诊治

作者：瞿海龙; 张红强; 张冰; 梁璐^*

来源：医学研究与教育, 2021, 38(01): 12-16.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺水肿
• 肺血管渗透性
• 经肺热稀释

目前,对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的诊断采用的是柏林标准,根据影像学及氧合指数等指标对患者进行评估。然而该标准存在阅片主观性、病理改变与诊断标准不符等,使其诊断ARDS精准性受到质疑。肺血管通透性增加和血管外肺水聚集是ARDS的特征性表现,应用经肺热稀释技术可测量这两项指标,为ARDS精准诊治提供依据。血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)超过10 mL/kg是诊断肺水肿的可靠指标,如果同时肺血管渗透指数(pulmonary vascular permeability index, PVPI)大于3,则提示为ARDS所致肺水渗出。EVLW和PVPI的测量将会对ARDS的临床研究与实践提供精准指标。

• 单位
  河北大学附属医院