<正>患者男,19岁,因"泡沫尿11月,发热伴咳嗽,咯血4 d"入院,患者11个月前无明显诱因出现泡沫尿,就诊于当地医院,诊断为"肾病综合征",为进一步诊治于10月前住入我科,行肾穿刺活检,病理示:Ig A肾病(2005年HS Lee分级Ⅱ级;2009牛津分型M1,S0,E0,T0;动脉硬化2分)。出院后给予雷公藤30 mg/d口服治疗2月,效果不佳,改为醋酸泼尼松60 mg/d,复查尿蛋白转阴后自行停用激素,3个月前复发,再次予醋酸泼