血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的价值

作者：张念伦; 孔芹; 薄丽英; 姜冰雪^*

来源：中国疗养医学, 2023, 32(07): 763-768.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2023.07.023

• 非小细胞肺癌
• 肿瘤标志物
• 血清学
• 联合检测

目的 探讨血清肿瘤标志物微小RNA-21(miRNA-21)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估中的应用价值。方法 收集2015年6月至2016年12月在日照市人民医院初次确诊的118例NSCLC患者(恶性肿瘤组)为研究对象，另选取同期来医院就诊的50例肺良性病变患者及50例健康志愿者为良性对照组及正常对照组。采用实时荧光定量PCR法、免疫化学发光法检测三组人群血清miRNA-21、CEA、SCCAg水平，回顾性统计分析血清miRNA-21、CEA、SCCAg联合检测在NSCLC诊断和预后评估中的价值。结果 恶性肿瘤组血清miRNA-21、CEA、SCCAg水平明显高于良性对照组和正常对照组(P<0.01)，良性对照组和正常对照组血清水平比较差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC血清miRNA-21、CEA、SCCAg水平与患者性别、年龄无明显相关性(P>0.05),NSCLC患者肿瘤直径>3 cm、临床高分期、低分化、复发、转移及治疗前血清miRNA-21、CEA、SCCAg水平明显高于肿瘤直径≤3 cm、临床低分期、高中分化、无复发、无转移及治疗后血清水平(P<0.05);miRNA-21在鳞癌和腺癌血清表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),CEA在腺癌血清表达水平高于鳞癌(P<0.01),SCCAg在鳞癌血清表达水平高于腺癌(P<0.01);Logistic多因素回归分析血清miRNA-21、CEA、SCCAg水平均是影响患者发生NSCLC疾病的独立危险因素；血清miRNA-21、CEA、SCCAg高水平表达组(miRNA-21>6.12、CEA>156.43 ng/m L、SCCAg>134.26 ng/m L)5年无事件生存率明显低于低水平表达组(miRNA-21≤6.12、CEA≤156.43 ng/m L、SCCAg≤134.26 ng/m L),P<0.01；血清miRNA-21、CEA、SCCAg三项联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项检测比较明显提高(P<0.01)，分别为92.37%、91.07%、83.02%。结论 血清miRNA-21、CEA、SCCAg三项联合检测明显提高NSCLC诊断价值，有利于临床早期诊断，依据生存曲线评估预后。

• 单位
  日照市人民医院