带隧道和涤纶套的透析导管相关并发症的发生机制

作者：王立华; 贾岚; 姜埃利^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (11).

• 肾透析
• 导管,留置
• 手术后并发症

尽管美国国家肾脏基金会(NKF)-肾脏疾病患者生存质量指导(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,KDOQI)中建议内瘘为首选血管通路,但带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)的使用比例仍在持续增加。因导管相关并发症导致的患者住院率和病死率大大增加,造成大量医疗资源的消耗,也促使人们对TCC重新审视。近些年来,很多有关导管相关并发症的临床与实验研究的涌现,使得人们对导管相关并发症的具体发生机制的认识不断深入。TCC相关并发症主要包括导管功能不良、导管相关性感染和中心静脉狭窄。具体的分子机制涉及内皮细胞损伤、凝血系统激活、炎性反应、平滑肌细胞迁移和免疫功能异常,同时导管末端的血流剪切力和导管材质对这些并发症的发生也有重要影响。未来对这些机制的深入研究,能有望为临床预防和导管相关并发症治疗提供新的角度和策略。

• 单位
  天津医科大学第二医院