双源CT与超声对痛风的诊断价值对比研究

作者：胡尊英; 韩琳; 王鹤翔; 闵繁懿; 邵川洋; 李长贵; 徐文坚^*

来源：放射学实践, 2023, 38(02): 194-197.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.02.014

• 痛风
• 体层摄影术,X线计算机
• 超声检查

目的:研究双源CT和超声单独或联合应用对痛风的诊断效能，并分析二者诊断不同时期痛风的差异，以探讨其应用价值。方法:回顾性搜集就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊、同时接受双源CT和超声检查的326例患者，根据改良的2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准(排除双源CT及超声),搜集患者的临床及影像资料。计算双源CT和超声单独或联合应用诊断痛风的准确性，采用受试者操作特征曲线(ROC)比较诊断效能，同时比较二者诊断不同时期痛风的差异。结果:326例患者中，痛风患者243例，非痛风患者83例。双源CT和超声诊断痛风的准确率分别为84.1%、77.3%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.796(t=2.323,P=0.020)。将双源CT与超声联合使用诊断痛风，双阳性(两种检查结果均为阳性)、单阳性(至少一种检查结果为阳性)的准确率分别为77.6%、83.7%,AUC值分别为0.850、0.812,与单独使用双源CT相比，诊断效能没有提高。双源CT和超声诊断早期痛风(病程<1年)阳性率42.9%、71.4%,中期痛风(病程1～3年)81.8%、66.9%,晚期痛风(病程>3年)93.3%、80.0%,且二者在检测不同时期痛风时的差异均有统计学意义(χ2=10.083、8.100、16.056,P值均<0.05)。结论:双源CT对痛风的诊断效能高于超声，应作为首选检查用于痛风的诊断；与超声联合应用无法提高诊断效能，无需进行联合检查。超声诊断早期痛风比双源CT敏感，推荐早期痛风患者首选超声检查。

• 单位
  青岛大学附属医院