肿瘤椎体骨转移立体定向放疗计划在3种设备的剂量分布比较

作者：岳丹; 李新迪; 全晓月; 李舒畅; 包博; 刘士新; 吴洪芬^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(03).

• 剂量分布
• 射波刀
• 断层疗法
• 加速器容积调强弧形疗法
• 肿瘤转移, 锥体骨/体部立体定向放射疗法

目的比较射波刀(CK)、断层治疗(TOMO)、加速器容积调强弧形治疗(VMAT)设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗(SBRT)中剂量学优劣。方法分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料, 用上述3种设备实施SBRT计划设计, 统一导入MIM软件评估。处方剂量:大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标:脊髓Dmax限制17 Gy, 马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、脊髓(或马尾)的Dmax和治疗时间。结果 VMAT的PTV最大覆盖剂量(D2)显著高于Tomo (P<0.01)和CK(P<0.01)。CK的CI和HI均低于VMAT(均P<0.01)和Tomo(均P<0.01)。VMAT的GI明显高于Tomo(P<0.01), Tomo的GI明显高于CK(P<0.01)。CK治疗时间最长, VMAT治疗时间小于Tomo (allP<0.01)。结论 3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度, VMAT取得了更优的靶区适形性;Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。

• 单位
  吉林省肿瘤医院