ICAM-1含量对体外循环心脏手术后急性肾损伤的预测价值

作者：李翠玲; 张红; 韩小虎^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(05): 666-682.

DOI：10.3969/j.issn.1674-6929.2020.05.028

• 体外循环
• 急性肾损伤
• 细胞间黏附分子-1
• 影响因素
• 预测

目的研究血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量对体外循环(CPB)心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2018年1月2019年6月期间在本院接受CPB心脏手术的114例患者,根据术后48h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组手术前及手术后2、4、8、12、24、36、48 h的血清ICAM-1及血肌酐(SCr)含量,采用Logistic回归模型分析AKI的影响因素,采用ROC曲线分析ICAM-1对AKI的预测价值。结果 AKI组术后2h血清ICAM-1含量明显升高、术后24hSCr含量明显升高(P<0.05),非AKI组术后2～48 h的血清ICAM及SCr含量无明显变化(P>0.05);与非AKI组比较,AKI组的体外循环转机时间、主动脉阻断时间明显延长,术中出血量明显增加,使用右美托咪定的比例明显减少(P<0.05);logistics回归分析显示,术后2 h血清ICAM-1含量、体外循环转机时间、主动脉阻断时间、使用右美托咪定是AKI的影响因素;ROC曲线分析显示,术后2 h血清ICAM-1含量对AKI具有预测价值,最佳截点为472.4 ng/mL。结论 CPB心脏手术后AKI患者术后2 h出现血清ICAM-1升高,是AKI的影响因素且对AKI具有预测价值。

• 单位
  海南省人民医院; 海南医学院; 南方医科大学深圳医院