静吸复合麻醉对肺癌患者术中单肺通气氧合及肺内分流的影响

作者：杨天保; 高苏苏; 周君

来源：中国初级卫生保健, 2018, 32(08): 85-89.

• 静吸复合麻醉
• 单肺通气
• 氧合
• 肺内分流

目的探讨静吸复合麻醉对肺癌患者术中单肺通气氧合及肺内分流的影响。方法选取2016年10月—2017年10月解放军第八五医院普胸外科收治的70例肺癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(38例)和对照组(32例)。所有患者均在全麻下以开胸方式进行手术,术中采用了单肺通气。对照组的麻醉方法为全静脉麻醉,研究组为静吸复合麻醉。记录插管后15 min(T1时刻)、单肺通气后45 min(T2时刻)和双肺通气后15 min(T3时刻)等。结果⑴T1时刻,研究组与对照组的SpO2和PaO2差异均无统计学意义(P>0.05);T2时刻,研究组与对照组的SpO2和PaO2均有所下降,但研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);T3时刻,研究组与对照组的SpO2和PaO2均有所恢复,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵T1时刻,研究组与对照组的Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻,研究组与对照组的Qs/Qt均有所增加,但研究组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,研究组与对照组的Qs/Qt有所恢复,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肺癌患者,在术中采用静吸复合麻醉的情况下,由于HPV机制在麻醉维持阶段受到抑制,SpO2和PaO2较全静脉麻醉维持阶段更低,Qs/Qt更高。因此,可以认为静吸复合麻醉的安全性较全静脉麻醉稍低。