体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征患者血清IGF-1 IL-6 IL-10的表达及临床意义

作者：陈永良; 薛晶; 卢黎明; 房大广; 田雪飞; 严晓丽; 冯增斌^*

来源：河北医学, 2022, 28(12): 2026-2030.

• 体外循环
• 急性呼吸窘迫综合征
• 胰岛素样生长因子-1
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-10
• 瓣膜置换

目的:探讨体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征患者血清IGF-1、IL-6、IL-10浓度水平及其与预后的相关性分析。方法:选取我院2016年12月至2020年12月行体外循环下瓣膜置换手术患者211例，依据患者术后是否发生急性呼吸窘迫综合征分为ARDS组和非ARDS组。分别于麻醉诱导后体外循环前、体外循环后2h、6h、12h、24h(记为T1-T5)采集患者动脉血气分析，计算氧合指数(oxygenation index, OI);并于T1～T5时刻采集患者静脉血，应用ELISA法测定血清IGF-1、IL-6及IL-10浓度，分析术后患者血清IGF-1、IL-6及IL-10的变化趋势及对术后急性呼吸窘迫综合征的影响。结果:ARDS组体外循环下瓣膜置换术后患者IGF-1、IL-6、IL-10血清浓度明显高于术前水平，且于术后24h内呈上升趋势；ARDS组患者术后12h、24h时IGF-1、IL-6、IL-10血清浓度较非ARDS组均明显升高(P<0.05)。ARDS组，将CPB下瓣膜置换术后24h时细胞因子浓度水平与术后24h时OI进行Pearson相关性分析，结果发现CPB术后24h时IGF-1浓度与术后24h时OI有相关性(r=0.808,P<0.001);CPB术后24h时IL-6浓度与术后24h时OI有相关性(r=0.737,P=0.001)。结论:体外循环下瓣膜置换术后出现急性呼吸窘迫综合征患者IGF-1、IL-6、IL-10血清浓度水平较未出现者明显升高，IGF-1、IL-6、IL-10血清浓度与体外循环瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的发生发展有密切关系，对预测体外循环下瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征有一定指导意义。

• 单位
  承德医学院; 承德医学院附属医院