住院军休老干部心力衰竭临床特征及预后相关因素分析

作者：马晔^*; 吴玫玫; 李瑶; 朱赛平

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(04): 379-383.

• 心力衰竭
• 离退休军人
• 临床特征
• 危险因素
• 预后

目的 探讨军队干休所离休老干部心力衰竭的临床特征及相关流行病学特征。方法 本研究为回顾性研究,连续收集2018年7月～2021年6月入住联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区干部病房的心力衰竭军休老干部511例,基于左室射血分数分为射血分数降低的心力衰竭组(HFr EF组)、射血分数中间值的心力衰竭组(HFmr EF组)和射血分数保留的心力衰竭组(HFp EF组)3组。随访3年,终点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组心力衰竭患者的终点事件,建立Cox回归模型分析终点事件的风险预测因子。结果 511例心力衰竭患者平均年龄(80.4±8.2)岁,男性308例(58.5%),射血分数降低组188例(36.8%),射血分数中间值组98例(19.2%),射血分数保留组225例(44.0%)。3年随访期间全因死亡113例(22.1%),其中,射血分数降低组47例(25.0%),射血分数中间值组22例(22.4%),射血分数保留组44例(19.5%),Kaplan-Meier生存曲线分析显示射血分数降低组(log rank P=0.006)生存率低于射血分数中间值组和射血分数保留组(log rank P=0.031,0.275),Cox回归模型显示,HFr EF、HFmr EF和HFp EF 3类心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnI)是老干部心力衰竭全因死亡的独立风险预测因子。结论 军休老年心力衰竭患者以射血分数保留心力衰竭患者为主,死亡率以射血分数降低心力衰竭患者最高,LVEF、NTpro BNP和hs-cTnI是全因死亡的独立风险预测因子。