补体C4d、高敏C反应蛋白及肾移植术后Th1、Th2水平与排斥反应的相关性

作者：郝军军; 郭锋伟^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(10): 1356-1365.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.10.005

• 补体C4d
• 高敏C反应蛋白
• 肾移植术
• 辅助性T细胞1
• 辅助性T细胞2
• 同种异体排斥反应

目的 分析并探讨补体C4d、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及肾移植术后患者辅助性T细胞(Th)1、Th2水平与急性同种异体排斥反应(AR)的关系。方法 回顾性选取西安交通大学第一附属医院肾移植科2016年1月至2018年1月收治的肾移植术患者共155例的临床资料，根据术后是否发生AR,将发生AR的32例作为AR组，未发生AR的123例作为非AR组。分析肾活检组织中C4d表达、血清hs-CRP水平及肾移植术后Th1、Th2水平与AR的相关性。结果 两组移植前单克隆抗体使用、移植前输血、移植后输血、术前群体反应性抗体≥10%的发生率差异无统计学意义(P>0.05);AR组术中供肾冷缺血时间、热缺血时间、HLA错配个数均低于非AR组(P<0.01)。AR组患者的补体C4d阳性率、血清hs-CRP及肾移植术后Th1、Th1/Th2水平高于非AR组，Th2低于非AR组(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示，补体C4d阳性、血清hs-CRP、Th1、Th1/Th2水平与肾移植术后AR存在显著正相关性(P<0.05),Th2水平则存在负相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高Th1、高hs-CRP、补体C4d阳性是肾移植术后发生AR的独立危险因素(P<0.05),高Th2是保护因素(P<0.01)。结论 Th1、hs-CRP水平增高、补体C4d阳性与肾移植术后发生AR的风险增加有关，Th2增高与AR的风险降低有关。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院