老年非ST段抬高心肌梗死患者住院死亡相关因素分析

作者：朱慧楠; 霍勇; 周菁; 褚松筠; 刘琳; 亢爱春

来源：中华老年医学杂志, 2008, 27(10): 739-742.

• 心肌梗死
• 死亡原因
• 肾小球滤过率
• 肾功能不全

目的 评价老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者住院死亡的相关因素. 方法 选择年龄≥65岁的老年NSTEMI住院患者302例,其中死亡32例(死亡组),存活组270例.回顾性分析其临床资料,评价院内死亡相关因素. 结果 两组性别、既住高血压、糖尿病、高脂血症,吸烟、心绞痛、心肌梗死、脑血管病、已知肾功能不全史比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).死亡组并存≥3种慢性疾病、入院心率＞100次/min、入院心功能高Killip分级(Ⅲ、Ⅳ级)、入院血白细胞＞10×109L高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组人院24 h内空腹血糖水平及入院血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但结合估算肾小球滤过率(eGFR)重新评估肾功能状态后,死亡组肾功能不全高于存活组(P＜0.01);死亡组并存肺部感染者高于存活组(P＜0.01).多因素Logistic分析结果 显示,入院时心功能高Killip分级、eGFR评估的肾功能不全、并存肺部感染是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素. 结论 并存多种慢性病是老年NSTEMI患者死亡的原因之一;eGFR评估肾功能不全、并存肺部感染是老年NSTEMI患者死亡的独立预测因素.

• 单位
  北京大学第一医院; 北京老年医院