摘要
乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)发展的主要危险因素,是一个全球性的公共卫生问题。高性能生物标志物可以帮助早期检测HBV感染个体的HCC发展。此外,对HBV感染致病机制的理解和临床检验技术的进步,使得基于血液而不是肝脏或HCC组织活检的疾病特异性的检测、肝脏疾病(包括HCC)进展的预测以及HCC辅助诊断的方法得以建立。病毒因素如HBV基因型、HBV基因突变、HBV DNA和HBV相关抗原,以及宿主因素,如肿瘤相关蛋白和翻译后修饰,特别是糖基化蛋白,可以作为HBV感染患者HCC发展的基于血液的疾病特异性生物标志物。本文基于分子机制描述了病毒生物标志物(包括HBV基因组和糖基化蛋白)在HBV相关HCC风险患者中的临床应用。此外,还介绍了有前景的候选生物标志物,包括集落刺激因子1受体、细胞外囊泡和细胞游离的循环肿瘤DNA。这些替代标志物的临床使用可能有助于更好地了解HBV感染患者疾病进展的风险和早期发现HCC,从而改善其预后。
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单位天津市第一中心医院; 孝义市人民医院; 天津市第三中心医院