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摘要
目的:研究Gd-EOB-DTPA显示胆管系统的能力与特性,比较Gd-EOB-DTPA增强磁共振胆管成像(EOB-MRC)与磁共振胆胰管成像(MRCP)的胆管系统结构显示情况.方法:16例肝占位且未侵犯胆管系统的病例资料纳入研究.所有患者均先行MRCP扫描和抑脂3D GRE T1WI (VIBE)扫描,注射Gd-EOB-DTPA后约30min行抑脂3D VIBE胆管成像.统计Gd-EOB-DTPA增强前后抑脂3D VIBE胆管信号变化、胆管-肝脏对比噪声比(CNR)绝对值变化和EOB-MRC、MRCP及两者结合胆管系统结构显示的评分情况.结果:Gd-EOB-DTPA增强前和增强后30min胆总管信号强度分别为113.27±38.20和595.31±34.62,胆囊信号强度分别为182.73±113.45和684.20±153.41;胆总管-肝脏CNR绝对值分别为131.13±33.29和86.56±48.44,胆囊-肝脏CNR绝对值分别为105.91±45.96和125.59±50.45;Gd-EOB-DTPA增强前后胆总管和胆囊内的信号强度之间差异有显著性意义(P<0.001),Gd-EOB-DTPA增强前后胆总管-肝脏CNR绝对值差异有显著性意义(P<0.001),胆囊-肝脏CNR绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05).胆管系统结构显示情况评分:EOB-MRC与MRCP对胆总管、肝总管、左右肝管及胆囊管的显示大致相仿,EOB-MRC与MRCP结合时评分高于前两者,但三者间差异均无统计学意义(P>0.05);胆囊的可见度EOB-MRC评分为3.09±1.00,低于MRCP的评分(3.76±0.44),两者结合评分为3.82±0.39,三项评分差异存在统计学意义(P<0.01);肝内二级胆管的可见度EOB-MRC评分为2.25±1.33,高于MRCP的评分(1.67±1.33),但差异无统计学意义,EOB-MRC与MRCP两者结合时肝内二级胆管的可见度评分最高,有2.59±1.22.结论:Gd-EOB-DTPA增强磁共振胆管成像可以满意显示胆管系统,与MRCP互为补充,两者联合应用可进一步提高胆管系统显示,并有望了解胆管系统功能状况.
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单位复旦大学; 复旦大学附属中山医院
