自身免疫性肝炎患者维生素D缺乏调查及其临床特征分析

作者：梁玉萍; 粟全球; 张慧; 王佳林^*

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(04): 464-467.

• 自身免疫性肝炎
• 维生素D缺乏
• 临床意义

目的了解自身免疫性肝炎(AIH)患者维生素D缺乏及其临床变化特征。方法 2015年1月～2020年11月我院诊治的AIH患者74例,使用美国Roche E-602全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血清25-羟基维生素D。结果在74例AIH患者中,发现血清维生素D严重缺乏20例,缺乏28例和正常26例;严重缺乏组年龄为(34.2±14.8)岁,显著小于缺乏组【(40.2±11.4)岁】或正常组【(47.2±10.8)岁,P<0.05】,男性占比为45.0%,显著高于缺乏组的2 1.4%或正常组的11.5%(P<0.05),血清白蛋白水平为(28.4±4.0) g/L,显著低于缺乏组的(32.0±3.8) g/L或正常组的(38.3±3.7) g/L(P<0.05),肝硬化占比为40.0%,显著高于缺乏组的21.4%或正常组的(15.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),对治疗应答率为30.0%,显著低于缺乏组的46.4%或正常组的(73.1%),差异具有统计学意义(P<0.05),肝脏相关事件发生率为(65.0%),显著高于缺乏组的39.3%或正常组的19.2%(P<0.05);血清25-羟基维生素D缺乏组与正常组之间确诊年龄、性别比、血清白蛋白水平、肝硬化和肝脏相关事件发生率也具有显著性统计学差异(P<0.05);肝组织炎症活动G4级患者血清25-羟基维生素D水平为(19.3±6.2) nmol/L,显著低于G3级【(45.1±17.6) nmol/L】、G2级【(63.9±21.5) nmol/L】、G1级【(74.0±26.8) nmol/L】或G0级【(83.8±30.2) nmol/L,P<0.05】,肝纤维化F4期患者血清25-羟基维生素D水平为(23.1±7.8) nmol/L,显著低于F3期【(42.9±18.8) nmol/L】、F2期【(68.0±20.4) nmol/L】、F1期【(82.7±28.6) nmol/L】或F0期【(94.4±33.0) nmol/L,P<0.05】。结论 AIH患者可能存在严重的血清维生素D缺乏,其与病情严重和对治疗不应答有关,值得深入开展广泛的临床研究,以改善AIH患者预后。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院