胃上部癌患者的临床病理特点及预后分析

作者：周潮平; 马军; 蒋鹏; 朱磊; 张亚铭^*

来源：中国肿瘤临床, 2022, 49(04): 184-187.

• 胃癌
• 淋巴结转移
• 预后

目的：研究胃上部癌患者N05.6组淋巴结转移情况，探讨患者的临床病理特点及预后，分析影响患者预后的相关因素，为胃上部癌患者的合理术式提供理论依据。方法：:回顾性分析2010年9月至2015年6月安庆市立医院肿瘤收治的231例胃上部癌患者的临床病理资料，根据患者术后病理结果，计算出N05.6组淋巴结转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，截止至2018年6月。计数资料间的比较采用χ2检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析及单因素分析。Cox回归进行多因素分析。结果：231例胃上部癌患者中，平均淋巴结清扫数目为18.60(4 297/231)枚，N05.6组淋巴结转移率为8.23%(19/231)，患者的不同N分期、TNM分期的N05.6组淋巴结转移情况进行比较，差异具有统计学意义(χ2=14.219,13.171;P<0.05)。2例患者失访，随访率为99.13%(229/231)，随访时间4～94个月，中位随访时间49个月，总体5年累积生存率70.30%。N05.6组淋巴结阳性的患者，中位生存时间为42个月，5年累积生存率48.6%；阴性的患者，中位生存时间为50个月，5年累积生存率71.9%，两者的比较差异具有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05)。单因素分析结果显示，肿瘤分化程度、N分期、TNM分期、N05.6组淋巴结转移情况是影响患者预后的相关因素(χ2=4.583,28.224,9.136,6.175;P<0.05)。多因素分析结果显示，N分期是胃上部癌患者预后的独立危险因素(HR=0.096,95%CI:0.027～0.341,P<0.05)。结论：:胃上部癌患者的淋巴结转移数目为预后的独立危险因素，对于T1、T2期无远处转移的胃上部癌患者可考虑行近端胃切除术。

• 单位
  安庆市立医院