34例成人系别模糊的急性白血病病例分析

作者：裴彩霞; 詹茜; 刘岑鸟; 彭文; 王利; 刘林; 李渊杰; 廖毅; 罗小华^*

来源：中华血液学杂志, 2023, 44(11).

系别模糊急性白血病(Acute leukemia of ambiguous lineage, ALAL)是由免疫分型定义的高危急性白血病, 其中急性混合细胞白血病(MPAL)患儿和成人的存活率分别为47%～75%和20%～40%, 关于最佳治疗方案尚无共识[1,2]。1995年Catovsky建立了混合白血病诊断标准, 4年后由欧洲白血病免疫表型小组(EGIL)提出成为白血病免疫分型诊断基础。诊断MPAL时, 每个系别得分至少2.5分, 根据EGIL评分系统可分为T/髓(T/M)、B/髓(B/M)或T/B/髓(T/B/M)[3]。根据2022年第五版WHO造血淋巴肿瘤新分类(WHO-HAEM5标准)ALAL分为具有明确遗传学异常的ALAL(包括MPAL伴BCR-ABL融合基因、MPAL伴KMT2A重排、ALAL伴BCL11B基因重排、MPAL伴ZNF384基因重排)和根据免疫表型定义的ALAL[包括B/M表型的MPAL、T/M表型的MPAL、罕见型的MPAL、不能分类的ALAL以及急性未分化型白血病(AUL)][4]。我们采用EGIL积分系统和WHO-HAEM5标准, 回顾性分析了34例ALAL患者的临床特征、细胞形态、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学以及治疗和预后, 现汇报如下。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆市第四人民医院; 重庆市合川区人民医院