无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效观察

作者：余征; 王建文; 马腾

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(02): 114-117.

• 重症
• 急性左心衰竭
• 呼吸衰竭
• 无创呼吸机
• 高流量吸氧
• 疗效

目的 探讨无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效。方法 将82例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组均给予引流、祛痰、抗凝、营养支持及雾化吸入等常规治疗，对照组在此基础上给予无创正压通气治疗，观察组在此基础上予以无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗。比较治疗前、治疗48 h末两组的循环功能(平均动脉压、心率、呼吸频率)、血气指标(动脉血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、氧合指数)、血清指标(C-反应蛋白、B型尿钠肽)变化，并统计围治疗期指标(48 h内气管插管再插率、28 d病死率、重症加强护理病房住院时间、总住院时间)。结果 治疗48 h末两组平均动脉压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压、C-反应蛋白、B型尿钠肽水平较治疗前均显著降低(P<0.05),动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数均较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组重症加强护理病房住院时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.05),两组48 h内气管插管再插率、28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭可有效促进患者循环功能及血气指标的恢复，促进C-反应蛋白、B型尿钠肽水平的降低，缩短住院时间。