甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效

作者：黄清云; 陈雅瑜

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(36): 154-160.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.36.046

• 慢性牙周炎
• 甲硝唑
• 盐酸米诺环素
• 炎性因子
• 骨代谢
• 治疗结果

目的 探讨甲硝唑与盐酸米诺环素软膏联合治疗慢性牙周炎的疗效。方法 2020年1月—2021年11月厦门市同安区中医医院诊治的慢性牙周炎患者92例，采用完全随机法分为试验组46例和对照组46例。2组患者均行龈上洁治和龈下刮治，其中对照组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，试验组患者在对照组基础上采用甲硝唑口腔粘贴片治疗，2组均连续治疗1个月。比较2组临床治疗效果，治疗前及治疗1个月牙周指标[牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙齿松动度(MD)及龈沟出血指数(SBI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)]、骨代谢因子[降钙素原(PCT)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原C端肽(CTX)],不良反应发生率及6个月疾病复发率。结果 与对照组的78.26%比较，试验组治疗总有效率(93.48%)更高(χ2=4.389,P=0.036)。与治疗前相比，2组治疗1个月后PD、GI、MD、SBI及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低(P<0.01),且试验组治疗1个月后PD、GI、MD、SBI及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平较对照组低(P<0.01)。与治疗前相比，2组治疗1个月后PCT、CTX水平降低，PINP、BGP水平升高(P<0.01);且试验组以上指标均优于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率(13.04%)与对照组(8.70%)比较，差异无统计学意义(χ2=0.449,P=0.503)。随访6个月，试验组疾病复发率为2.17%,与对照组的6.52%比较，差异无统计学意义(χ2=0.261,P=0.609)。结论 甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效较佳，可更有效地改善机体炎性反应及牙周组织、骨代谢，进而改善患者的临床症状，降低疾病复发率，且具有较高的安全性。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院