彩超对维持性血透患者自体动静脉内瘘血流量及血流动力学的监测

作者：朱宇莉; 丁红; 范培丽; 庄园; 滕杰; 王文平

来源：中国超声医学杂志, 2014, 30(09): 824-826.

• 血液透析
• 彩色多普勒超声
• 自体动静脉内瘘
• 血流量
• 血流动力学

目的探讨彩超血流量及血流动力学参数监测在稳定血透患者自体动静脉内瘘中的应用。方法选择临床内瘘功能稳定的血透患者46例,应用彩超监测内瘘桡动脉、头静脉及吻合口的结构、峰值流速及阻力指数(RI),并选择肱动脉测量血流量参数。结果 46例患者血流量参数(1162±548)ml//min(2032386 ml/min)。超声示26例内瘘结构正常(A组),20例出现并发症,包括静脉瘤状扩张6例(B组)、狭窄5例(C组)、血栓3例(D组)、盗血现象5例(E组)及假性动脉瘤1例(F组)。据流量分组分析,低流量组(<800 ml/min)和高流量组(>1500 ml/min)并发症发生率高于中等流量组(P<0.05)。据并发症分组分析,C组血流量参数(344±87ml/min)低于A组(P<0.01),且C组头静脉内径偏细,桡动脉RI增高(P<0.05)。结论超声血流量结合血流动力学参数监测能早期发现内瘘狭窄等并发症,特别应注意检查血流量参数过低(<800 ml/min)和过高(>1500 ml/min)的动静脉内瘘。

• 单位
  复旦大学附属中山医院