EICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

作者：张玉梅; 郑亚安; 郭治国; 葛洪霞; 马青变

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(17): 3949-3951.

• 急诊重症监护病房
• 呼吸机相关性肺炎
• 危险因素
• logistic回归分析

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以期提高VAP的预防水平。方法对2009年5月-2014年4月758例呼吸机机械通气(MV)患者的临床资料与病原菌资料进行回顾性分析;采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 758例MV患者中发生VAP176例,发生率为23.2%;单因素分析发现,年龄、机械通气时间、EICU停留时间、留置胃管、再插管、紧急插管、贫血、低白蛋白血症、电解质紊乱、昏迷、原发性肺部疾病、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、抑酸剂的使用、镇静剂的使用、二~四代头孢类药物的使用与VAP的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分≥18、紧急插管、机械通气时间≥5d、原发性肺部疾病、抑酸剂的使用为发生VAP的独立危险因素。结论积极改善患者整体情况、减少不必要的紧急插管、缩短机械通气时间、减少抑酸剂的使用等措施可能降低VAP的发生。

• 单位
  北京大学第三医院