同型半胱氨酸、载脂蛋白B/载脂蛋白A比值及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化与高血压早期肾损伤的关系研究

作者：邓心悦; 蒋磊英; 沈爱玲

来源：河北医药, 2022, 44(16): 2473-2476.

• 高血压
• 早期肾损伤
• 同型半胱氨酸
• 载脂蛋白B/载脂蛋白A比值
• 尿微量白蛋白/肌酐比值

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(Apo-B/Apo-A)比值及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平的变化与高血压早期肾损伤的关系。方法 选择2018年9月至2020年11月接诊的196例高血压患者作为研究对象，根据是否发生早期肾损伤分为观察组和对照组，比较2组肾功能指标、血清Hcy、血浆Apo-B、Apo-A、Apo-B/Apo-A比值及UACR水平，通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价上述因素对早期肾损伤的预测效能。结果 2组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血清Hcy、Apo-B/Apo-A比值及UACR水平均明显高于对照组，血浆Apo-A水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析，高血压早期肾损伤患者血清Hcy、Apo-B/Apo-A比值均与UACR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，血清Hcy、Apo-B/Apo-A比值和UACR均是高血压早期肾损伤的独立预测因素(P<0.05);通过ROC曲线分析，血清Hcy、Apo-B/Apo-A比值联合UACR预测高血压早期肾损伤的AUC为0.918。结论 Hcy、Apo-B/Apo-A比值及UACR均作为高血压早期肾损伤的独立预测因素，三者联合可提高对高血压患者发生早期肾损伤的预测效能，值得临床予以重视。

• 单位
  苏州市中西医结合医院