摘要
目的探讨涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例反复发作既往被诊断为黏液表皮样癌的SC患者临床资料,采用免疫组化EnVision法检测蛋白表达,FISH技术检测基因易位情况,并复习相关文献。结果患者女性,48岁。左侧颌下包块切除术后14年,左侧颌下包块复发2年、切除术后5年,左侧下颌角处疼痛3个月。肿瘤边界欠清,浸润周边骨骼肌组织。瘤细胞呈大小不等的腺样、筛状、实性片状结构排列。免疫表型:瘤细胞弥漫表达S-100、GATA3、CK7、pan-TRK,不表达p63。FISH检测结果示ETV6基因易位,未检出MAML2基因易位。结论 SC具有特征性的ETV6基因重排。当S-100及pan-TRK弥漫阳性时,可作为重要的诊断线索,FISH检测到ETV6基因易位是诊断的金标准。
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单位四川大学华西医院