超声剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用

作者:车艳玲; 蒋敏; 徐皓煊; 罗敏; 吴茜; 王海强; 吴华臣*
来源:中国临床保健杂志, 2022, 25(05): 682-685.
DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2022.05.023

摘要

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院住院治疗且经病理活检确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化患者66例(CHB组),选取同期健康成年人50例(对照组),用SWE技术测量2组肝脏弹性模量(E)值,以病理检查CHB组结果的肝纤维化分期与对照组的SWE测值进行比较。运用Spearman进行相关性分析,受试工作特征(ROC)曲线评价分析超声SWE在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断效能。结果 (1)对照组与CHB组的弹性模量值比较,差异有统计学意义。(2)慢性乙型肝炎肝纤维化分期F1期,F2期,F3期,F4期的弹性模量值分别为(6.933±1.375) kPa (n=18)、(8.315±1.822) kPa (n=22)、(11.135±4.067) kPa (n=14)、(16.091±3.127) kPa (n=12),且各病理分期间弹性模量值比较,差异有统计学意义(F=33.463,P<0.001)。(3)肝脏弹性模量与肝纤维化病理分期具有相关性(r=0.760,P<0.001)。(4)以肝弹性模量值评估肝纤维化分期绘制ROC曲线,肝硬化分期≥F2期、≥F3期和F4期的ROC曲线下面积分别为0.852、0.903和0.965;根据最大约登指数确定的诊断界值分别为7.6、9.3和11.9 kPa。结论 超声SWE在无创评价慢性乙型肝纤维化程度中具有较可靠价值。

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