手法整复联合垫枕法对经皮椎体成形术影响的效果评价

作者：宋海波^*; 王剑锋; 刘宏

来源：中医临床研究, 2021, 13(30): 122-125.

• 手法整复
• 垫枕法
• 胸腰椎骨折
• 经皮椎体成形术

目的：探讨术前手法整复联合垫枕法对椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果的影响。方法：2017年10月-2018年10月海宁市中医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者50例，随机分为对照组（24例）及治疗组（26例），治疗组术前行中医手法整复联合垫枕法，对照组术前不进行此项训练。分别记录两组术前、术后腰背部疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分，椎体后凸畸形角Cobb角，伤椎高度恢复情况，骨水泥灌注量。结果：(1)术前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义[（8.36±0.68）,(8.59±0.74),Z=-0.178,P=0.890]；术后3 d治疗组VAS评分与术前对比差异有统计学意义[（1.66±0.73）,Z=-6.422,P=0.000]，术后3 d对照组VAS评分与术前对比差异有统计学意义[（1.94±0.82）,Z=-6.132,P=0.000]；两组对腰背部疼痛的改善效果相同[（7.11±0.69）,(7.15±0.78),Z=-0.436,P=0.660]。(2)术前两组患者Cobb角组间对比，差异无统计学意义[（24.33±11.96）,(23.76±10.88),t=0.321,P=0.742]；术后3 d治疗组Cobb角与术前对比差异有统计学意义[（11.94±4.82）,t=16.482,P=0.000]，术后3 d对照组Cobb角与术前对比差异有统计学意义[（14.11±5.43）,t=12.161,P=0.000]；治疗组改善脊柱后凸畸形优势更明显[（13.36±5.12）,(11.25±5.89),t=2.288,P=0.026]。(3)术前两组患者伤椎前缘高度组间对比，差异无统计学意义[（16.33±1.46）,(16.56±1.78),t=0.577,P=0.793]；术后3 d治疗组伤椎前缘高度与术前对比差异有统计学意义[（29.76±4.22）,t=4.481,P=0.000]，术后3 d对照组伤椎前缘高度与术前对比差异有统计学意义[（26.92±4.14）,t=3.167,P=0.000]；治疗组治疗方式恢复伤椎前缘高度效果更好[（13.71±1.56）,(10.65±1.43),t=2.251,P=0.023]。(4)两组骨水泥灌注量比较，差异有统计学意义[（4.89±0.23）,(3.82±0.19),t=6.571,P=0.000]。结论：术前进行中医手法整复联合垫枕法可明显提高经皮椎体成形术患者的临床效果，能最大限度恢复椎体高度和纠正椎体后凸Cobb角，对提高患者的生活质量及降低经济负担意义重大，值得临床进一步推广。

• 单位
  浙江省立同德医院