粒细胞缺乏症伴感染患者致病菌种类及耐药性分析

作者：杨雪飞; 汪德珍; 张俊; 闫凯; 朱轶男

来源：中国医药导报, 2021, 18(20): 104-107.

• 粒细胞缺乏症症
• 感染
• 致病菌
• 耐药性

目的分析粒细胞缺乏症伴感染患者致病菌分布及耐药情况。方法收集2016年1月至2019年1月安徽省淮北市矿工总医院收治的80例粒细胞缺乏症伴感染患者的临床资料,以中性粒细胞绝对值数将其分为三组:A组轻度缺乏,24例;B组中度缺乏,34例;C组重度缺乏,22例。分析临床资料及病原学资料,统计各组间差异。结果共检出菌株92株,呼吸道来源占45.65%,血液来源占34.78%。致病菌以革兰氏阴性菌最常见,有57株,占61.96%;革兰氏阳性菌35株,占38.04%。革兰氏阴性菌中,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞常见;革兰氏阳性菌中,以金黄色葡萄糖球菌和粪肠球菌常见。在主要革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,耐药率均≥50%,存在多重耐药;未找到对亚胺培南、美罗培南耐药的大肠埃希菌。在主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,粪肠球菌对左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因耐药性高,耐药率均≥50%,且存在多重耐药。结论粒细胞缺乏症伴感染以革兰氏阴性菌感染为主,肺部感染及血流感染是最常见的感染部位,不同感染部位的致病菌种类分布及耐药性不同。致病菌存在多重耐药,抗菌药物的选择应综合考虑各种因素,选择覆盖耐药菌的广谱抗生素。