抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎7例临床特点分析

作者：赵静; 韩柏林; 杨静^*

来源：神经损伤与功能重建, 2020, 15(10): 571-609.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200120

• 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白
• 自身免疫性脑炎
• 面臂肌张力障碍
• 记忆障碍
• 低钠血症

目的:分析抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床表现、辅助检查特点、治疗和预后。方法:回顾性分析我院2016年8月至2018年12月确诊的7例LGI1抗体脑炎患者的临床资料。结果:7例患者中男5例,女2例,平均68岁;6例有近记忆力及认知障碍,6例出现精神行为异常,其中2例有幻觉,1例饮食过度,4例有面臂肌张力障碍(FBDS),5例出现睡眠障碍,3例癫痫发作。7例均行脑脊液检查,LGI1抗体均为阳性。5例血清抗体阳性。4例出现低钠血症。3例头颅MRI异常,主要累及颞叶、海马,底节区。5例脑电图异常。所有患者行肿瘤筛查未发现异常。所有患者均接受一线免疫治疗,延误诊治的1例患者对治疗反应差并出现复发。结论:LGI1抗体脑炎是可治性疾病,出现快速进展的认知障碍、精神异常、FBDS伴有低钠血症,头颅MRI以边缘系统受累为主时需考虑LGI1抗体脑炎可能,及早识别和诊治十分关键,预后良好。

• 单位
  航天中心医院; 神经内科