低分子肝素对食管癌术后患者深静脉血栓形成的预防效果

作者：林海燕; 杨鲸蓉^*; 李毅; 吴林静; 周顺凯

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2021, 7(07): 871-875.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.07.23

• 低分子肝素
• 食管癌
• 深静脉血栓形成
• 手术
• 凝血功能
• 并发症

目的 探讨低分子肝素对食管癌术后患者深静脉血栓形成的预防效果。方法 收集2017年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受食管癌手术治疗的168例患者临床资料，并根据术后抗凝药物使用情况将其分为对照组（n=76，术后采取常规抗凝干预）和观察组（n=92，术后采取常规抗凝干预+低分子肝素）。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）]、血液流变学指标（全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度）、术后胸腔积液引流量、术后并发症发生情况。结果 治疗后，观察组患者的PLT少于对照组患者，Fib、D-D水平均低于对照组患者，PT、APTT均长于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组患者的胸腔积液引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者的血栓性并发症发生率比较，差异有统计学意义（P=0.020）。两组患者切口感染的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对食管癌术后患者适当给予低分子肝素进行抗凝治疗，可以在短期内有效改善凝血功能指标及血液流变学指标，降低术后血栓性并发症的发生风险，用药安全性较高。