磁共振成像在鉴别心肌梗死后左心室室壁瘤中的应用

作者：闫朝武; 李华; 赵世华; 蒋世良; 陆敏杰; 张岩; 凌坚; 韦云青; 杨敏福; 方纬; 赵红

来源：中华心血管病杂志, 2011, 39(1): 45-48.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.01.009

• 心肌梗死
• 磁共振成像
• 心脏室壁瘤

目的 探讨心脏磁共振成像(MRI)鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法 分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例(男22例,女4例).所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.结果 患者平均年龄(59.3±9.3)岁.其中胸闷气短24例,15例伴发高血压.超声心动图检查诊断左心室真性室壁瘤22例,假性室壁瘤4例;左心室附壁血栓5例,左心室射血分数为36.9%±9.1%.心脏MRI发现24例患者受累左心室壁厚度＜5.5 mm,2例患者厚度5.5～8.0 mm.24例患者左心室室壁存在矛盾运动,2例患者受累室壁无运动;左心室舒张末期横径(67.8±9.3)mm,室壁瘤最宽处直径(35.1±13.8)mm.心脏MRI诊断真性室壁瘤23例,假性室壁瘤3例,7例患者左心室存在附壁血栓.与病理结果对照,心脏MRI诊断结果与病理一致,而超声心动图检查误诊假性室壁瘤1例,漏诊左心室附壁血栓2例.结论 心脏 MRI 能够准确鉴别心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤.

• 单位
  北京协和医学院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院